PROGRAF 5 mg/ml CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION


El PROGRAF 5 mg/ml CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSION es un medicamento fabricado por Astellas Pharma, S.A., y autorizado por la AEMPS el 01/07/1996 con el número de registro: 61004.

Contiene 1 principio activo: TACROLIMUS.


Ficha

Laboratorio Astellas Pharma, S.A.
Principio Activo TACROLIMUS (41)
Codigo ATC L04AD02
comercializado SI
Observaciones Uso Hospitalario
conduccion
triangulo_amarillo NO

Especialidades

Cod Nacional Espcialidad Principios Activos Comercializado Autorizado Revocado PVP
680678PROGRAF 5 mg/ml CONCENTRADO PARA SOLUCION PARA PERFUSIONTacrolimus Comercializado 01/07/1996707.45



Prospecto



PROSPECTO : INFORMACIÓN PARA EL USUARIO

Prograf 5 mg/ml concentrado para solución para perfusión
Tacrolimus

Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a usar el medicamento.
 Conserve este prospecto, ya que puede tener que volver a leerlo.
 Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico.
 Este medicamento se le ha recetado a usted y no debe dárselo a otras personas, aunque tengan los mismos síntomas, ya que puede perjudicarles.
 Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave o si aprecia cualquier efecto adverso no mencionado en este prospecto, informe a su médico o farmacéutico.

Contenido del prospecto:
1. Qué es Prograf y para qué se utiliza
2. Antes de usar Prograf
3. Cómo usar Prograf
4. Posibles efectos adversos
5. Conservación de Prograf
6. Información adicional


1. QUÉ ES PROGRAF Y PARA QUÉ SE UTILIZA

Prograf pertenece al grupo de fármacos conocidos como inmunosupresores. Tras su trasplante de órgano (por ej. hígado, riñón, corazón), el sistema inmunitario de su cuerpo intentará rechazar el nuevo órgano. Prograf se utiliza para controlar la respuesta inmune de su cuerpo, permitiéndole aceptar el órgano trasplantado.
Prograf se utiliza con frecuencia en combinación con otros medicamentos que también suprimen el sistema inmunitario.

También puede recibir Prograf para tratar un rechazo que se esté produciendo de su hígado, riñón, corazón u otro órgano trasplantado, o si cualquier tratamiento previo que estuviera siguiendo, no consiga controlar esta respuesta inmunitaria después de su trasplante.

2. ANTES DE USAR PROGRAF

No use Prograf
- Si es alérgico (hipersensible) al tacrolimus o a cualquier antibiótico que pertenezca al subgrupo de antibióticos macrólidos (p.ej. eritromicina, claritromicina, josamicina). - Si es alérgico (hipersensible) a cualquiera de los demás componentes, especialmente al aceite de ricino hidrogenado y polioxietilenado o a sustancias similares.
Tenga especial cuidado con Prograf
- Mientras esté recibiendo Prograf, es posible que su médico desee realizar de vez en cuando una serie de pruebas (incluyendo análisis de sangre, orina, pruebas de función cardiaca, análisis visuales y neurológicos). Esto es completamente normal y ayudará a su médico a decidir la dosis más adecuada de Prograf para usted.
- Por favor evite tomar cualquier preparado de herbolario, por ej. la hierba de San Juan (Hypericum perforatum) o cualquier otro producto de herbolario ya que esto puede afectar la eficacia y la dosis de Prograf que Usted necesita recibir. Si tiene dudas, por

favor consulte a su médico antes de tomar cualquier producto o preparado de herbolario.
- Si tiene problemas de hígado ó ha padecido alguna enfermedad que ha podido afectar a su hígado, por favor indíquelo a su médico ya que esto puede afectar a la dosis de Prograf que recibe.
- Si tiene diarrea durante más de un día, por favor indíquelo a su médico ya que puede ser necesario adaptar la dosis de Prograf que recibe.
- Limite su exposición a la luz solar y luz UV mientras esté tomando Prograf utilizando ropa protectora adecuada, y utilizando crema protectora con un elevado factor de protección solar. Esto se debe al riesgo potencial de cambios malignos de la piel con la terapia inmunosupresora.
- Si necesita vacunarse, por favor informe antes a su médico. El le aconsejará sobre la mejor forma de proceder.

Uso de otros medicamentos
Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando o ha utilizado recientemente otros medicamentos, incluso los adquiridos sin receta y los remedios de herbolarios.
Prograf no se debe usar con ciclosporina.

Los niveles sanguíneos de Prograf pueden modificarse debido a otros medicamentos que esté tomando, y los niveles sanguíneos de otros medicamentos pueden modificarse por la administración de Prograf, lo que puede requerir un aumento o disminución de la dosis de Prograf. En particular, debe informar a su médico si está utilizando o ha utilizado recientemente medicamentos con principios activos como:
- antifúngicos y antibióticos, especialmente los llamados antibióticos macrólidos empleados para el tratamiento de infecciones, por ej. ketoconazol, fluconazol, itraconazol, voriconazol, clotrimazol, eritromicina, claritromicina, josamicina y rifampicina
- inhibidores de la proteasa VIH, por ej. ritonavir
- omeprazol ó lansoprazol utilizado en el tratamiento de la úlcera de estómago - tratamientos hormonales con etinilestradiol (por ej. la “píldora” anticonceptiva oral) o danazol
- fármacos que se utilizan para tratar la hipertensión o problemas cardiacos, como nifedipino, nicardipino, diltiazem y verapamilo
- los medicamentos conocidos como “estatinas” que se utilizan para tratar el colesterol y los triglicéridos elevados
- los medicamentos antiepilépticos fenitoína o fenobarbital
- los corticosteroides prednisona y metilprednisolona
- el antidepresivo nefazodona
- hierba de San Juan (Hypericum perforatum)

Dígale a su médico si está tomando o necesita tomar ibuprofeno, anfotericina B o antivirales (p.ej.aciclovir). Estos pueden empeorar los prob lemas renales o del sistema nervioso cuando se administran simultáneamente con Prograf.

Su médico también necesita saber si está tomando suplementos de potasio o diuréticos ahorradores de potasio (por ej. amilorida, triamtereno o espironolactona), algunos analgésicos (los llamados AINEs, por ej. ibuprofeno), anticoagulantes, o medicación oral para el tratamiento diabético, mientras está tomando Prograf.

Si necesita vacunarse, por favor informe antes a su médico.

Uso de Prograf con los alimentos y bebidas


Se debe evitar el pomelo o el zumo de pomelo mientras reciba Prograf.

Embarazo y lactancia
Si desea quedarse embarazada o cree que puede estarlo, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar cualquier medicamento.
Prograf pasa a la leche materna. Por lo tanto, no debe dar de mamar mientras recibe Prograf.
Información importante sobre algunos de los componentes de Prograf
- Prograf contiene aceite de ricino hidrogenado y polioxietilenado que puede, en un reducido número de pacienes, producir una reacción alérgica grave. Si Usted ha sufrido este problema con anterioridad, por favor informe a su médico.
- Este medicamento contiene 81% de etanol (alcohol), que se corresponde con una cantidad de 638 mg por mililitro, lo que equivale a 16 ml de cerveza, 7 ml de vino. Este medicamento es perjudicial para personas que padecen alcoholismo.
El contenido en alcohol debe tenerse en cuenta en el caso de mujeres embarazadas o en periodo de lactancia, niños y en grupos de alto riesgo, como pacientes con enfermedades del hígado o epilepsia.


3. CÓMO USAR PROGRAF

La dosis inicial para prevenir el rechazo de su órgano trasplantado será fijada por su médico calculándola según su peso corporal. La dosis inicial intravenosa justo después del trasplante estará generalmente dentro del intervalo de

0,01-0,10 mg por kg de peso corporal y por día

dependiendo de su órgano trasplantado.

Prograf solamente se utilizará para infusión intravenosa una vez diluido. Usted recibirá Prograf en forma de infusión continua durante 24 horas, y nunca en forma de inyección corta.
Prograf puede causar una irritación moderada si no se administra directamente en una vena. El tratamiento con Prograf no debe prolongarse más de 7 días. Entonces su médico le prescribirá en su lugar Prograf cápsulas.

Su dosis depende de sus condiciones generales, y de otra medicación inmunosupresora que pueda estar tomando. Su médico necesitará realizarle análisis sanguíneos de manera regular para definir la dosis correcta, y para ajustar la dosis de vez en cuando.

Si usa más Prograf del que debiera
Si ha recibido demasiado Prograf, su médico corregirá la siguiente dosis.

Si interrumpe el tratamiento con Prograf
La suspensión de su tratamiento con Prograf puede aumentar el riesgo de rechazo de su órgano trasplantado. No suspenda el tratamiento a no ser que su médico se lo diga.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este producto, pregunte a su médico o farmacéutico.


4. POSIBLES EFECTOS ADVERSOS

Al igual que todos los medicamentos, Prograf puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.


Prograf reduce el mecanismo de defensa de su propio cuerpo que le permite rechazar su órgano trasplantado. De manera consecuente, su cuerpo no funcionará tan bien como habitualmente a la hora de luchar contra las infecciones. Por lo tanto, si usted está tomando Prograf, será más propenso que habitualmente a sufrir infecciones, por ejemplo, infecciones de la piel, boca, estómago e intestinos, pulmones y tracto urinario.

Se han notificado efectos graves, incluyendo reacciones alérgicas y anafilácticas. Se han notificado tumores benignos y malignos tras el tr atamiento con Prograf como resultado de la inmunosupresión.

Los posibles efectos adversos se enumeran según las siguientes categorías:
Los efectos adversos muy frecuentes los experimentan más de uno de cada diez pacientes. Los efectos adversos frecuentes los experimentan menos de uno de cada diez pacientes, pero más de uno de cada cien pacientes.
Los efectos adversos poco frecuentes los experimentan menos de uno de cada cien pacientes, pero más de uno de cada mil pacientes.
Los efectos adversos raros los experimentan menos de uno de cada mil pacientes, pero más de uno de cada diez mil pacientes.
Los efectos adversos muy raros los experimentan menos de uno de cada diez mil pacientes.
Efectos adversos muy frecuentes:
-Aumento del azúcar en sangre, diabetes mellitus, aumento de potasio en sangre -Dificultad para dormir
-Temblor, dolor de cabeza
-Aumento de la presión sanguínea
-Diarrea, náuseas
-Problemas de riñón

Efectos adversos frecuentes:
-Disminución del recuento de células sanguí neas (plaquetas, glóbulos rojos o glóbulos blancos), aumento en el recuento de glóbulos blancos, cambios en el recuento de glóbulos rojos
-Disminución de magnesio, fosfato, potasio, cal cio o sodio en sangre, sobrecarga de fluidos, aumento de ácido úrico o lípidos en sangre, disminución del apetito, aumento de acidez en la sangre, otros cambios de las sales sanguíneas
-Síntomas de ansiedad, confusión y desorientación, depresión, cambios del humor, pesadillas, alucinaciones, trastornos mentales
-Ataques epilépticos, alteraciones de la c onciencia, hormigueo y entumecimiento (algunas veces doloroso) de manos y pies, mareo, dificultad para la escritura, alteraciones del sistema nervioso
-Visión borrosa, aumento de la sensibilidad a la luz, alteraciones oculares
-Oir sonidos en sus oídos
-Disminución del flujo sanguíneo en los vasos cardiacos, latido cardiaco más rápido -Hemorragias, bloqueo parcial o completo de los vasos sanguíneos, disminución de la presión sanguínea
-Dificultad en la respiración, cambios en el tejido pulmonar, recogida de líquido alrededor del pulmón, inflamación de la faringe, resfriado, síntomas semejantes a la gripe -Inflamaciones o úlceras que provocan dolor abdominal o diarrea, hemorragias del estómago, inflamaciones o úlceras de la boca, recogida de líquido del abdomen, vómitos, dolores abdominales, indigestión, estreñimiento, flatul encia, hinchazón, heces sueltas, problemas estomacales


-Cambios en la función y enzimas hepáticas, ictericia de la piel debido a problemas hepáticos, daño del tejido hepático e inflamación del hígado
-Picor, rash, pérdida de pelo, acné, aumento de la sudoración
-Dolor en articulaciones, extremidades o espalda, calambres musculares
-Función insuficiente de los riñones, menor producción de orina, dificultad o dolor al orinar -Debilidad general, fiebre, retención de líqui dos, dolor y malestar, aumento de la enzima fosfatasa alcalina en sangre, aumento de peso, sensación de temperatura alterada -Función insuficiente de su órgano trasplantado

Efectos adversos poco frecuentes:
-Cambios en la coagulación de la sangre, di sminución del recuento de todas las células sanguíneas
-Deshidratación, disminución de proteínas o azúcar en sangre, aumento de fosfato en sangre -Coma, hemorragias cerebrales, derrame cerebral, parálisis, trastorno cerebral, alteraciones del habla y del lenguaje, problemas de memoria
-Opacidad del cristalino
-Dificultad en la audición
-Latido cardiaco irregular, parada del latido car diaco, disminución de la función cardiaca, alteración del músculo cardiaco, aumento del músculo cardiaco, latido cardiaco más fuerte, electrocardiograma anormal, frecuencia cardiaca y pulso anormales
-Coágulos sanguíneos en una vena de una extremidad, shock
-Dificultades en la respiración, alteraciones del tracto respiratorio, asma
-Obstrucciones del intestino, aumento del nivel sanguíneo de la enzima amilasa, reflujo del contenido estomacal en la garganta, retraso del vaciado del estómago
-Dermatitis, sensación de quemazón bajo la luz del sol
-Trastornos de las articulaciones
-Dificultad para orinar, menstruación dolorosa y hemorragia menstrual anormal
-Fallo de algunos órganos, enfermedad semejant e a la gripe, aumento de la sensibilidad al calor y al frío, sensación de presión en el pecho, nerviosismo o sensación rara, aumento de la enzima lactatodeshidrogenasa en sangre, pérdida de peso

Efectos adversos raros:
-Pequeñas hemorragias en su piel debido a coágulos sanguíneos
-Aumento de la rigidez muscular
-Ceguera
-Sordera
-Recogida de líquido alrededor del corazón
-Dificultad en la respiración aguda
-Formación de quistes en el páncreas
-Problemas con el flujo sanguíneo en el hígado
-Enfermedad grave con ampollas en la piel, boca, ojos y genitales, aumento del vello

-Sed, caída, sensación de opresión en el pecho, disminución de la movilidad, úlcera
Efectos adversos muy raros:
-Debilidad muscular
-Ecocardiograma anormal
-Insuficiencia hepática, estrechamiento del vaso biliar
-Dolor al orinar con sangre en la orina
-Aumento del tejido graso

Se han comunicado casos de aplasia eritrocitari a pura (una reducción muy grave del recuento de glóbulos rojos), agranulocitosis (una disminución grave en el número de glóbulos blancos) y anemia hemolítica (disminución del número de glóbulos rojos debido a una rotura anormal de éstos).

Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave o si aprecia cualquier efecto adverso no mencionado en este prospecto, informe a su médico o farmacéutico.

5. CONSERVACIÓN DE PROGRAF

Mantener fuera del alcance y de la vista de los niños.

No utilice Prograf después de la fecha de caduc idad que aparece en el envase y en la ampolla después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.
Conservar la ampolla en el embalaje original para protegerlo de la luz.
No conservar a temperatura superior a 25ºC.


6. INFORMACIÓN ADICIONAL

Composición de Prograf

- El principio activo es tacrolimus. 1 ml de concentrado para solución para perfusión contiene 5 mg.
- Los demás componentes son aceite de ricino hidrogenado y polioxietilenado y etanol anhidro.

Aspecto del producto y contenido del envase

El concentrado es una solución incolora transparente que se presenta en ampollas de vidrio transparente. Cada ampolla contiene 1 ml de concentrado para solución para perfusión, que debe diluirse antes de su uso.
Cada caja contiene 10 ampollas.

Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación
Titular de la autorización de comercialización:
Astellas Pharma S.A.
Paseo del Club Deportivo, nº 1, Bloque 14
28223 Pozuelo de Alarcón (Madrid)


España

Responsable de la fabricación:
Astellas Ireland Co. Limited
Killorglin, County Kerry
Irlanda


Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres:

Prograf:
Austria, Chipre, República Checa, Dinamarca, Alemania, Grecia, España, Finlandia, Francia, Hungría, Irlanda, Italia, Noruega, Polonia, Portugal, Eslovaquia, Eslovenia, Suecia, Reino Unido.

Prograft:
Bélgica, Luxemburgo, Países Bajos.

Este prospecto ha sido aprobado en Junio 2012.


La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS)
http://www.aemps.gob.es/


Esta información está destinada únicamente a médicos o profesionales del sector sanitario:
- Prograf 5 mg /ml concentrado para solución para perfusión no se debe inyectar sin diluir.
- Prograf 5 mg/ml concentrado para solución para perfusión debe diluirse en una solución de dextrosa al 5% p/v o en solución salina fisiológica, en envases de polietileno, polipropileno o botellas de vidrio pero no en envases de PVC. Solamente deben utilizarse soluciones transparentes e incoloras.
- La concentración de la solución para infusión debe estar entre 0,004 y 0,100 mg/ml. El volumen total de infusión durante un periodo de 24 horas debe ser de 20-500 ml. - La solución diluida no debe administrarse en forma de bolo.
- La solución para infusión debe utilizarse en un periodo de 24 horas.
- El concentrado para infusión no utilizado en una ampolla abierta o la solución reconstituida no utilizada deben eliminarse inmediatamente para evitar la contaminación.