NEOBRUFEN CON CODEINA 400 mg/30 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA

El NEOBRUFEN CON CODEINA 400 mg/30 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA es un medicamento fabricado por Abbott Laboratories, S.A., y autorizado por la AEMPS el 03/02/2009 con el número de registro: 70441.

Contiene 2 principios activos: CODEINA FOSFATO HEMIHIDRATO, IBUPROFENO.

Ficha

Laboratorio	Abbott Laboratories, S.A.
Principio Activo	IBUPROFENO EN ASOCIACION (5)
Codigo ATC	M01AE51
comercializado	SI
Observaciones	Medicamento Sujeto A Prescripción Médica
conduccion
triangulo_amarillo	NO

Especialidades

Cod Nacional	Espcialidad	Principios Activos	Comercializado	Autorizado	Revocado	PVP
662207	NEOBRUFEN CON CODEINA 400 mg/30 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA	Codeina Fosfato Hemihidrato, Ibuprofeno	Comercializado	03/02/2009		7.02
604479	NEOBRUFEN CON CODEINA 400 mg/30 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA	Codeina Fosfato Hemihidrato, Ibuprofeno	Comercializado	03/02/2009		82.11

Prospecto

Prospecto: información para el paciente

Neobrufen con Codeína 400 mg/ 30 mg comprimidos

recubiertos con película

Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a tomar el medicamento, porque contiene información importante para usted.
- Conserve este prospecto ya que puede tener que volver a leerlo.
- Si tiene alguna duda consulte a su médico, farmacéutico o enfermero.
- Este medicamento se le ha recetado solamente a usted y no debe dárselo a otras personas aunque tengan los mismos síntomas que usted, ya que puede perjudicarles. - Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto.

Contenido del prospecto:
1. Qué es Neobrufen con Codeína y para qué se utiliza.
2. Qué necesita saber antes de empezar a tomar Neobrufen con Codeína.
3. Cómo tomar Neobrufen con Codeína.
4. Posibles efectos adversos.
5. Conservación de Neobrufen con Codeína.
6. Contenido del envase e información adicional

1. Qué es Neobrufen con Codeína y para qué se utiliza
Neobrufen con Codeína contiene ibuprofeno y codeína fosfato como sustancias activas. Ibuprofeno pertenece a un grupo de medicament os llamados antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y la codeína es un analgésico opioide.
Neobrufen con Codeína está indicado en adultos en el tratamiento del dolor de intensidad leve a moderada.

2. Qué necesita saber antes de empezar a tomar Neobrufen con Codeína No tome Neobrufen con Codeína
- si es alérgico (hipersensible) a ibuprofeno, codeína o a alguno de los componentes de este medicamento,
- si al tomar antiinflamatorios, ácido acetil salicílico u otros analgésicos ha presentado reacciones alérgicas de tipo asmático, rinitis, ur ticaria, angioedema o tiene pólipos nasales o ha presentado hemorragia gastrointestinal o perforación del estómago,
- si ha tenido o tiene una úlcera o hemorragia de estómago o de duodeno o ha sufrido una perforación del aparato digestivo,
- si padece colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn,
- si padece enfermedad grave del hígado o los riñones,
- si vomita sangre, presenta heces negras o tiene diarrea con sangre,
- si padece trastornos hemorrágicos o de la coagulación,
- si padece asma o enfermedad pulmonar obstructiva crónica,
- si padece una insuficiencia cardiaca grave,
- si padece depresión respiratoria o estreñimiento crónico,
- si se encuentra en el tercer trimestre del embarazo.

Advertencias y precauciones:
Es importante que utilice la dosis más pequeña que alivie/controle el dolor. No debe tomar este medicamento más tiempo del necesario para controlar sus síntomas.
Tenga cuidado con Neobrufen con Codeína:
- si ha tenido o desarrolla una úlcera, hemorragia o perforación en el estómago o en el duodeno, pudiéndose manifestar por un dolor abdominal intenso o persistente y/o por heces de color negro, o incluso sin síntomas previos de aler ta. Este riesgo es mayor cuando se utilizan dosis altas y tratamientos prolongados, en pacientes con antecedentes de úl cera péptica y en los pacientes de edad avanzada. En estos casos, su médico considerará la posibilidad de asociar un medicamento protector del estómago,
- informe a su médico si toma simultáneamente medicamentos que alteran la coagulación de la sangre, como anticoagulantes orales, antia gregantes plaquetarios del tipo del ácido acetilsalicílico. En el tratamiento combinado con anticoagulantes, el médico deberá controlar el tiempo de protrombina (una forma de medi r la coagulación de su sangre) durante los primeros días. También debe comentarle la utilización de otros medicamentos que podrían aumentar el riesgo de dichas hemorragias, como los corticoides y los antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina,
- informe a su médico si está tomando este medicamento ya que puede enmascarar la fiebre, que es un signo importante de infección, dificultando su diagnóstico,
- informe a su médico si está tomando otros AINEs (incluyendo los medicamentos llamados Coxib) debido al mayor riesgo de padecer úlceras o sangrado,
- los medicamentos como Neobrufen con Code ína se pueden asociar con un moderado aumento del riesgo de sufrir ataques cardiacos (infartos de miocardio) o cerebrales. Dicho riesgo es más probable que ocurra cuando se emplean dos is altas y tratamientos prolongados. No exceda la dosis ni la duración del tratamie nto recomendado. Si usted tiene problemas cardiacos, antecedentes de ataques cerebrales, o piensa que podría tener riesgo para sufrir estas patologías (por ejemplo, tiene la tensión arte rial alta, sufre diabetes, tiene aumentado el colesterol, o es fumador) debe consultar este tratamiento con su médico o farmacéutico, - asimismo, este tipo de medicamentos pueden pr oducir retención de líquidos, especialmente en pacientes con insuficiencia cardiaca y/o tensión arterial elevada (hipertensión). - en caso de deshidratación, p.ej. diarrea grave o vómitos, tome abundante líquido y contacte inmediatamente con su médico,
- si tiene más de 65 años, ya que aumenta la tendencia a padecer las reacciones adversas, - el ibuprofeno pertenece a un grupo de medicament os que pueden disminuir la fertilidad de la mujer. Este efecto es reversible cuando se deja de tomar el medicamento,
- si padece alteraciones oculares, debe dejar de tomar el medicamento y como medida de precaución debe realizarse un examen oftalmológico,
- si tras la administración del medicamento , observa síntomas de meningitis aséptica (inflamación de las meninges no causada por bacterias), consulte con su médico, - si ha padecido enfermedad de los riñones, o del hígado,
- si padece porfiria intermitente aguda (trastorno raro en el que se elimina en orina y heces gran cantidad de porfirina),
- si padece varicela (enfermedad infecciosa propia de la infancia), no deberá tomar ibuprofeno, - si padece de estreñimiento crónico,
- si padece alguna enfermedad que afecte a la capacidad de respirar o tenga antecedentes de broncoespasmo (contracción de los bronquios que dificulta la respiración) tras la utilización de otros medicamentos.
- si tiene antecedentes de hipotensión (presión sanguínea más baja de lo normal), hipotiroidismo (disminución de hormonas del tiroides en la sangre que provoca alteraciones en el organismo), convulsiones, aumento de presión intracraneal (aumento de la presión en el interior del cráneo), lesión en la cabeza,
- si el dolor se mantiene durante más de 5 días, la fiebre durante más de 3 días, o bien el dolor o la fiebre empeoran o aparecen otros síntomas, el médico debe evaluar la situación clínica.

- puede aparecer dependencia físi ca (aparición de síntomas físicos al retirar una sustancia a la que el cuerpo está acostumbrado) y tolerancia (necesidad de aumentar la dosis para alcanzar el efecto que anteriormente se conseguía con una dosis menor) con la administración repetida de Neobrufen con Codeína debido al contenido en codeína. Debe tenerse precaución en pacientes con dependencia química (pacientes que son incapaces de dejar las drogas o el alcohol). - por su dosificación y forma farmacéutica, este medicamento es sólo para administrar a adultos (mayores de 18 años).
Consulte a su médico, incluso si cualquiera de las circunstancias anteriormente mencionadas le hubieran ocurrido alguna vez.

Toma de Neobrufen con Codeína con otros medicamentos
Informe a su médico o farmacéutico si está u tilizando, o ha utilizado recientemente cualquier otro medicamento, incluso los adquiridos si n receta, homeopáticos, plantas medicinales y otros productos relacionados con la salud, ya que puede ser necesario interrumpir el tratamiento o ajustar la dosis de alguno de ellos.
En particular, si está utilizando algunos de los siguientes medicamentos puede ser necesario modificar la dosis de alguno de ellos o interrumpir el tratamiento:
Los medicamentos citados a continuación puede n interferir y, por tanto, no deben tomarse junto con ibuprofeno sin antes consultar a su médico:
Medicamentos que interfieren con el ibuprofeno:
- No se debe utilizar con otros analgésicos y antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), incluyendo los antiinflamatorios Coxib.
- Anticoagulantes orales (medicamentos que fluidi fican la sangre y evitan los coágulos), por ejemplo, ácodo acetil salicílico, warfarina, ticlopidina.
- Hidantoínas (para las convulsiones) y sulfamidas (antibióticos para infecciones). - Litio (medicamento utilizado para trastornos maníaco-depresivos).
- Digoxina y glucósidos cardiotónicos (utilizados para el corazón).
- Metotrexato (utilizado en el tratamiento del cáncer y de la artritis reumatoide). - Pentoxifilina (utilizado en trastornos circulatorios).
- Fenitoína (en el tratamiento de la epilepsia).
- Probenecid y sulfinpirazona (utilizado en paci entes con gota o junto con la penicilina en infecciones).
- Quinolonas (antibióticos utilizados en infecciones).
- Tiazidas (diuréticos que se utilizan para aumentar la eliminación de orina). - Sulfonilureas (utilizadas para disminuir los niveles de glucosa en sangre). - Ciclosporina, tacrolimus (utilizados para prevenir el rechazo después de un trasplante). - Trombolíticos (medicamentos que disuelven o desintegran los trombos de la sangre). - Zidovudina (utilizada en el tratamiento de lo s pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana, causante del SIDA).
- Corticosteroides (tienen muchas aplicaciones porque actúan frente a la inflamación, como inmunosupresores en enfermedades autoinmunitarias y trasplantes de órganos y en enfermedades que afectan al metabolismo).
- Antihipertensivos (para tratar la tensión a lta) como inhibidores de la ECA, ej. captopril, betabloqueantes , antagonistas de la angiotensina II).
- Antidepresivos (para tratar la depresión).
- Mifepristona (medicamento abortivo).
- Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (empleados en la depresión). - Colestiramina (para reducir el colesterol).
- Fármacos del tipo de voriconazol o fluconazol (para infecciones causadas por hongos). - Extractos de hierbas: del árbol Gingko biloba.

Medicamentos que interfieren con la codeína:
- Depresores del sistema nervioso central (fá rmacos que actúan sobre el sistema nervioso central (SNC), se emplean por ejemplo para disminuir el dolor intenso, en casos de

enfermedades mentales, como bloqueantes neuromusculares, etc, y al tomarlos junto con Neobrufen con Codeína puede aumentarse el efecto depresor sobre el SNC ).
- No se debe administrar este medicamento c on alcohol para evitar dañar el estómago y la posible potenciación del efecto depresor de la codeína.
- Quinidina (para las arritmias del corazón), puede disminuir el efecto de la codeína. Interferencia con pruebas diagnosticas:
Si le van a hacer alguna prueba diagnóstica (inc luidos análisis de sangre, orina, etc.), comunique a su médico que está en tratamiento con Neobrufen con Codeína ya que puede alterar los resultados.

La toma de ibuprofeno puede alterar las siguientes pruebas de laboratorio:
- Tiempo de hemorragia (puede prolongarse durante 1 día después de suspender el tratamiento)
- Concentración de glucosa en sangre (puede disminuir)
- Aclaramiento de creatinina (puede disminuir)
- Hematocrito o hemoglobina (puede disminuir)
- Concentraciones sanguíneas de nitrógeno ureico y concentraciones séricas de creatinina y potasio (puede aumentar)
- Con pruebas de la función hepática: incremento de valores de transaminasas
Toma de Neobrufen con Codeína con alimentos, bebidas y alcohol
Se recomienda tomar Neobrufen con Codeína durante o inmediatamente después de las comidas. La administración de ibuprofeno junto con alimentos retrasa su absorción. No debe consumir alcohol durante el tratamiento con este medicamento debido al aumento del riesgo de aparición de reacciones adversas debidas a la codeína
La utilización de ibuprofeno en pacientes que consumen habitualmente alcohol (tres o más bebidas alcohólicas cerveza, vino, licor- al día) puede provocar hemorragia de estómago.
Embarazo, lactancia y fertilidad
Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento.

Embarazo
En el tercer trimestre, la administración de Neobrufen con Codeína está contraindicada. Debido a que la administración de medicamentos del tipo Neobrufen con Codeína se ha asociado a un aumento del riesgo de sufrir anom alías congénitas/abortos, no se recomienda la administración del mismo durante el primer y segundo trimestre del embarazo salvo que se considere estrictamente necesario. En estos casos, la dosis y duración se limitará al mínimo posible.
No se recomienda la administración de Neobrufen con codeína durante el parto.
Fertilidad
Para las pacientes en edad fértil se debe te ner en cuenta que los medicamentos del tipo Neobrufen con Codeína se han asociado con una disminución de la capacidad para concebir.
Lactancia
Consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar cualquier medicamento Las mujeres en período de lactancia deben c onsultar a su médico antes de tomar este medicamento, ya que aunque ibuprofeno y code ína pasan a la leche materna en pequeñas cantidades, no se recomienda el empleo de este medicamento durante la lactancia.
Conducción y uso de máquinas

Debido al ibuprofeno: los pacientes que experime nten mareo, vértigo, alteraciones visuales u otros trastornos del sistema nervioso centr al mientras estén tomando este medicamento, deberán abstenerse de conducir o manejar maquina ria. Si se administra una sola dosis de ibuprofeno o durante un período corto, no es necesario adoptar precauciones especiales.
Debido a la codeína: Neobrufen con Codeín a puede producir somnolencia alterando la capacidad mental y/o física. Si nota estos efectos evite conducir vehículos o utilizar máquinas.
Uso en deportistas
Se informa a los deportistas que este medicame nto contiene codeína, que es un narcótico detectable en las pruebas de doping.

3. Cómo tomar Neobrufen con Codeína
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
La dosis recomendada es de 1 comprimido (400 mg de ibuprofeno, 30 mg de codeína) cada 4- 6 horas según la intensidad del dolor. No se tomarán más de 6 comprimidos (2.400 mg de ibuprofeno, 180 mg de codeína) al cabo de 24 horas.

Los comprimidos deben tragarse enteros, con un vaso de agua, sin masticar, partir, machacar o chupar para evitar molestias en la boca e irritación de garganta.

Su médico le indicará la duración del tratamie nto con Neobrufen con Codeína, y cuando y cómo deberá interrumpirlo. No suspenda el tr atamiento antes ya que no obtendría el efecto esperado. Del mismo modo tampoco emplee est e medicamento más tiempo del indicado por su médico.

Neobrufen con Codeína se administra por vía oral.

Es conveniente tomar el medicamento con las comidas o con algún alimento. Cualquier paciente que note molestias digestivas antes de tomar el medicamento, debe consultar a un médico.

Si estima que la acción de este medicamento es demasiado fuerte o débil, comuníqueselo a su médico o farmacéutico.

Uso en niños y adolescentes
No administrar a menores de 18 años sin consultar al médico.

Uso en mayores de 65 años
Las personas de edad avanzada suelen ser más propensas a sus efectos adversos, por lo que puede ser necesario reducir la dosis. Consulte a su médico.

Pacientes con enfermedades de los riñones y/o del hígado
Si padece una enfermedad de los riñones y/o de l hígado, es posible que su médico le recete una dosis más baja de lo habitual. Si es así, tome la dosis exacta que éste le haya prescrito.
Si toma más Neobrufen con Codeína del que debe
Si usted ha tomado más Neobrufen con Codeína de lo que debe, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico.

En caso de ingestión accidental acudir inmediatamente a un centro médico, o llamar al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.

Los síntomas referidos más frecu entemente en la sobredosis de ibuprofeno incluyen náuseas, vómitos, dolor abdominal, letargo y modorra. Los efectos sobre el Sistema Nervioso Central (SNC) incluyen dolor de cabeza, zumbido de oídos, mareo, convulsiones y pérdida de consciencia. Se han referido raramente nistagmo (movimiento incontrolable e involuntario de los ojos), acidosis metabólica (trastorno que pr oduce un aumento de la acidez en el plasma sanguíneo), hipotermia (temperatura corporal por debajo de 35ºC), efectos renales, sangrado gastrointestinal, coma, apnea ( cese de la señal respiratoria durante al menos 10 segundos) y depresión de los sistemas nervioso central y respiratorio. Se ha referido toxicidad cardiovascular incluyendo hipotensión (presión ar terial más baja de lo usual), bradicardia (disminución de los latidos del corazón) y taqu icardia (aumento de los latidos del corazón a más de 100 por minuto). En casos de sobredosis significativa es posible fallo renal y daño hepático.

Los síntomas referidos con la sobredosis de codeína incluyen somnolencia, erupción en la piel, contracción de la pupila, vómitos, hormigueo, ataxia (disminución de la capacidad para coordinar los movimientos del cuerpo) y tumefacc ión (hinchazón) de la piel. Se han referido también fallo respiratorio y algunas muertes. Otros síntomas observados son excitación inicial, ansiedad, insomnio y posteriormente en cierto s casos, dolor de cabeza, alteraciones de la tensión arterial, arritmias (alteraciones del r itmo del corazón), sequedad de boca, reacciones de hipersensibilidad (alergia), taquicardia (aum ento de los latidos del corazón a más de 100 por minuto), convulsiones, trastornos gastrointestinales y náuseas.

Si se ha producido una intoxicación grave, el médico adoptará las medidas necesarias. No existe un antídoto específico para la sobredosis de ibuprofeno con codeína. En caso de ingestión de cantidades importantes deberá administrarse carbón activado. El vaciado de estómago se planteará si ha ingerido cantidades importantes y durante los 60 minutos siguientes a la ingestión. Si se ha producido depresión del SNC, es necesaria la respiración artificial, administración de oxígeno y de naloxona.

Si olvidó tomar Neobrufen con Codeína
No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Si olvida tomar su dosis correspondiente, tómela tan pronto como se acuerde. Sin embargo, si la hora de la siguiente toma está muy próxima, salte la dosis que olvidó y tome la dosis siguiente en su hora habitual.

Si interrumpe el tratamiento con Neobrufen con Codeína
Por el contenido en codeína, existe el riesgo de posibles efectos derivados de la abstinencia al suspender el tratamiento (aparición de síntomas físicos al retirar una sustancia a la que el cuerpo está acostumbrado).
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este producto, pregunte a su médico o farmacéutico.

4. Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, Neobr ufen con Codeína puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.
La valoración de la frecuencia de las reaccion es adversas se basa en los siguientes criterios: Muy frecuentes: pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas; Frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas; Poco frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas; Raros: pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 pe rsonas; Muy raros: pueden afectar hasta 1 de

cada 10.000 personas; Frecuencia no conocida: no puede estimarse a partir de los datos disponibles.

Los efectos adversos que pueden aparecer por el contenido en ibuprofeno son:
- Trastornos gastrointestinales
Los efectos adversos más frecuentes que ocurre n con los medicamentos como Neobrufen con Codeína son los gastrointestinales:
Frecuentes: náuseas, vómitos, diarrea, flatulencia, estreñimiento, ardor de estómago, dolor abdominal, sangre en heces, vómito de sangre, hemorragia gastrointestinal.
Poco frecuentes: gastritis, úlcera en duodeno, úl cera en estómago, llagas en la boca (aftas bucales), perforación gastrointestinal.
Muy raros: pancreatitis.
Frecuencia no conocida: colitis ulcerosa y enfe rmedad de Crohn (enfermedad crónica en la que el sistema inmune ataca el intestino prov ocando inflamación que produce generalmente diarrea con sangre).
Pueden aparecer úlceras pépticas, sangrado g astrointestinal, perforaciones (en algunos casos mortales), especialmente en los pacientes de edad avanzada.
- Trastornos del sistema inmunológico
Raros: reacción anafiláctica (reacción alérgica a una sustancia cuya primera administración no provocó ningún trastorno)
- Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo
Frecuentes: erupción cutánea.
Poco frecuentes: picor, urticaria, púrpura (manchas violáceas en la piel), angioedema (edema pasajero en áreas de la piel, mucosas o a veces en vísceras), reacción de fotosensibilidad (respuesta anómala de la piel ante la exposición a la luz).
Muy raros: dermatosis ampollosa (incluyen do síndrome de Stevens-Johnson (erosiones diseminadas que afectan a la piel y a dos o más mucosas y lesiones de color púrpura, preferiblemente en el tronco), necrólisis epidérmica tóxica (erosiones en mucosas y lesiones dolorosas con necrosis y desprendimiento de la piel) y eritema multiforme (reacción alérgica con malestar general, fiebre, dolor en articulaciones y lesiones en la piel).
- Infecciones e infestaciones:
Poco frecuentes: rinitis (inflamación de la mucosa de la nariz).
Raros: meningitis aséptica (inflamación de las meninges que son las membranas que protegen el cerebro y la medula espinal, no causada por bacterias).
- Trastornos de la sangre y del sistema linfático:
Poco frecuentes: leucopenia (disminución de los glóbulos blancos, puede manifestarse por la aparición de infecciones frecuentes con fi ebre, escalofríos o dolor de garganta), trombocitopenia (disminución de las plaquetas en sangre), anemia aplásica (insuficiencia de la médula ósea para producir dife rentes tipos de células), neutropenia (disminución de granulocitos que predispone a tener infecci ones), agranulocitosis (disminución grave de granulocitos), anemia hemolítica (destrucción prematura de los glóbulos rojos). - Trastornos psiquiátricos:
Poco frecuentes: insomnio, ansiedad
Raros: depresión, estado de confusión.
- Trastornos del sistema nervioso:
Frecuentes: dolor de cabeza, mareo.
Poco frecuentes: parestesia (sensación de adormecimiento, hormigueo, acorchamiento, etc más frecuente en manos, pies, brazos o piernas), somnolencia.
Raros: neuritis óptica (inflamación del nervio óptico).
- Trastornos oculares:
Poco frecuentes: Deterioro visual, visión borrosa, disminución de la agudeza visual o cambios en la percepción del color que remiten espontáneamente.
Raros: neuropatía óptica tóxica (degeneración de la retina).
- Trastornos del oído y del laberinto:

Poco frecuentes: deterioro de la audición
Raros: vértigo y zumbido de oídos.
- Trastornos hepatobiliares:
Poco frecuentes: hepatitis (inflamación del hígado), ictericia (coloración amarilla de la piel y ojos), función hepática anormal.
Raros: lesión hepática
Muy raros: fallo hepático (deterioro severo del hígado).
- Trastornos renales y urinarios:
Poco frecuentes: nefritis tubulointersticial (t rastorno del riñón), síndrome nefrótico (trastorno caracterizado por proteínas en la orina e hinchaz ón del cuerpo) y fallo renal (pérdida súbita de la capacidad de funcionamiento del riñón).
- Trastornos respiratorios, torácidos y mediastínicos:
Poco frecuentes: asma, bronco espasmo (estrechamiento de los bronquios), disnea (dificultad para respirar).
- Trastornos musculoesqueléticos y del tejido conjuntivo:
Raros: Rigidez de cuello.
- Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración:
Frecuentes: fatiga.
Raros: edema (retención de líquidos).

Los medicamentos como Neobrufen con Codeína pueden asociarse con un moderado aumento de riesgo de sufrir un ataque cardiaco (infart o de miocardio) o cerebral a dosis altas (2.400 mg diarios) y en tratamientos prolongados. Por otra parte, las dosis bajas (menores o iguales a 1.200 mg diarios de ibuprofeno) no se asocian con un aumento del riesgo de sufrir un infarto de miocardio.

En el tratamiento con AINEs se han referido los siguientes efectos adversos: edema (retención de líquidos), hipertensión (tensión arterial elev ada) e insuficiencia coronaria (incapacidad del corazón de bombear sangre en los volúmenes adecuados para un funcionamiento normal).
Los efectos adversos que pueden aparecer por el contenido en codeína son los efectos característicos de los opioides

La frecuencia y gravedad de estos efectos est án determinados por la dosis, la duración del tratamiento y la sensibilidad individual. Estos incluyen:

- Trastornos psiquiátricos:
Estado de confusión, agitación.
Puede aparecer dependencia, especialmente con dosis altas de codeína de forma prolongada. - Trastornos del sistema nervioso:
Mareo y somnolencia.
- Trastornos cardiacos
Palpitaciones
- Trastornos gastrointestinales:
Estreñimiento, náuseas, vómitos.
- Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo
Picor, sudoración excesiva.
- Trastornos renales y urinarios:
Retención urinaria.
- Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración:
Puede aparecer tolerancia al fármaco (necesidad de aumentar la dosis para alcanzar el efecto que anteriormente se conseguía con una dosis menor), especialmente con dosis altas de codeína de forma prolongada.

En caso de observarse la aparición de efectos adversos, debe suspenderse el tratamiento y notificarlo a los sistemas de farmacovigilancia.

Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto.

5. Conservación de Neobrufen con Codeína
Mantener fuera de la vista y del alcance de los niños.
No se precisan condiciones especiales de conservación.
No utilice este medicamento después de la f echa de caducidad que aparece en el envase después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará proteger el medio ambiente.

6. Contenido del envase e información adicional
Composición de Neobrufen con Codeína
Los principios activos son ibuprofeno y fosfato de codeína hemihidrato. Cada comprimido contiene 400 mg de ibuprofeno y 30 mg de fosfato de codeína hemihidrato. Los demás componentes son: almidón de patata glicolato sódico, celulosa microcristalina silicificada, L-Leucina, talco, dispersión al 30% de copolímero de ácido metacrílico-acrilato de etilo (1:1) (Eudragit L30 D55), dióxido de titanio, Macrogol 6000, simeticona emulsión y carboximetilcelulosa sódica.

Aspecto del producto y contenido del envase
Este medicamento se presenta en forma de comprimidos recubiertos con película y una incisión en una de las caras para que sea má s fácil tragarlos. Cada envase contiene 30 comprimidos recubiertos con película acondicionados en blister de Al/PVDC/PVDC.
Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular: Abbott Laboratories, S.A., Avenida de Burgos, 91, 28050 Madrid Responsable de la fabricación: Farmasierra Manufacturing S. L., Carretera de Irún km 26,200, San Sebastián de los Reyes, 28700 - Madrid.

Este prospecto ha sido revisado en Abril 2013

La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicame ntos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/